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血液透析療法の過去問

国試第10回午後：第63問

透析液用水処理装置として適切なのはどれか。

a:集塵器
b:活性炭吸着器
c:軟水化装置
d:逆浸透装置
e:沈降分離装置
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第10回午後：第62問

ダイアライザの透水性を表す指標はどれか。

a:クリアランス
b:ふるい係数
c:濾過係数
d:限外濾過率
e:総括物質移動係数
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第10回午後：第58問

透析患者の病態として誤っているのはどれか。

a:レニン依存性の低血圧を示す。
b:ビタミンDの活性化が亢進する。
c:高リン血症では腎性骨異栄養症を起こす。
d:体液過剰は肺水腫を誘発する。
e:高カリウム血症ではしばしば不整脈がみられる。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第10回午後：第57問

正しいのはどれか。

a:ブラッドアクセス用のグラフトとしてはe‐PTFEが頻用されている。
b:内シャントでは短いカニューレを体内に留置する。
c:標準的内シャントとしては撓骨動脈と尺側皮静脈との短絡が用いられる。
d:動脈表在化は心臓に対する負担が大きい。
e:単針透析では血流と同方向に穿刺する。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第5回午後：第54問

有効面積1.5㎡の透析器を用い、血流量200ml／min、膜間圧力差200mmHgで3分間ECUMを行い120mlの濾液が得られた。限界濾過率（ml／hr／mmHg）として正しいのはどれか。

1:6
2:8
3:12
4:13.3
5:20

国試第5回午後：第53問

通常用いられる透析液の電解質濃度（mEq/L）で誤っているのはどれか。

a:Na+ : 140
b:K+ : 4.0
c:Ca2+ : 6.0
d:Mg2+ : 1.5
e:Cl- : 105
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第5回午後：第52問

透析器（ダイアライザ）について正しいのはどれか。

a:中空糸型ダイアライザの中空糸の内径は200~300μm程度のものが多い。
b:ポリアクリロニトリル膜の補体活性化作用は弱い。
c:ポリウレタンは生体適合性がよいので、透析膜として使用されるようになった。
d:従来の高圧蒸気滅菌は膜の変質をきたすため、最近エチレンオキサイドガス滅菌が用いられることが多くなってきた。
e:最近我が国では、セルロース系の膜はほとんど用いられなくなっている。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第5回午後：第51問

血液透析の標準的回路構成で重要なものはどれか。

a:ヘパリン注入ポンプ
b:回路内圧モニタ
c:血液再循環ポンプ
d:脈流除去器
e:静脈側ドリップチャンパ
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第5回午後：第50問

透析液原液・希釈水の混合方式で通常、用いないものはどれか。

1:容量比例方式
2:重量比例方式
3:定量ポンプ方式
4:フィードバックコントロール方式
5:ベンチュリー方式

国試第5回午後：第49問

誤っているものはどれか。

1:血液透析に用いられている物理的原理は拡散と限界濾過である。
2:拡散移動の推進力は半透膜を介する溶液の濃度差である。
3:拡散現象では溶媒だけが移動する。
4:濾過の推進力は膜間にかかる圧力差である。
5:半透膜による濾過を限界濾過と呼んでいる。

国試第5回午後：第48問

透析器（ダイアライザ）について誤っているのはどれか。

a:中空糸型が最も多く使用されている。
b:透析器の溶質透過性は濾過係数で表される。
c:透析器の透水性はクリアランスで表される。
d:血液と透析液は反対方向に流している。
e:限界濾過率は透析器膜面積に依存する。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第5回午後：第47問

血液流量200ml／minの条件で血液透析を行った。透析開始1時間後、ダイアライザおよび出口のクレアチニン濃度は、それぞれ10.0、4.0mg／dlであった。クリアランス（ml／min）として正しいのはどれか。ただし限界濾過流量は無視できるものとする。

1:105
2:110
3:115
4:120
5:125

国試第5回午後：第46問

誤っているのはどれか。

a:半透膜は溶液の溶質を透過させる膜である。
b:膜間圧力差は透析膜にかかる圧力である。
c:酢酸不耐症では末梢血管が拡張する。
d:分画曲線は溶質の分子量とふるい係数との関係を表した曲線である。
e:基準体重(ドライウェイト)とは体液量が減少しているときの体重である。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第5回午後：第44問

透析液について誤っているのはどれか。

a:透析液Na濃度が高いと血圧が低下する。
b:透析液Mg濃度は5mEq/l程度がよい。
c:酢酸不耐症にはアルカリ化剤を炭酸水素ナトリウム(重曹)に変更すると良い。
d:透析中の低血糖を予防するためブドウ糖が添加されているものが多い。
e:低Ca透析液は上皮小体ホルモン(パラトルモン)の分泌を促進する。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第11回午後：第63問

透析患者の食事において制限するのはどれか。

a:カリウム
b:食塩
c:鉄分
d:ビタミン
e:リン
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第11回午後：第65問

血液側透析回路に空気が混入した。誤っている処置はどれか。

1:静脈回路の遮断
2:気道確保
3:左側臥位
4:ヘパリン投与
5:血液ポンプの停止

国試第11回午後：第62問

長期透析患者の合併症について正しいのはどれか。

a:不整脈の発生頻度は低い。
b:C型肝炎ウイルスの感染率は高い。
c:腎性貧血の治療にエリスロポエチン投与が有効である。
d:β2ミクログロブリンの蓄積は透析アミロイドーシスの原因となる。
e:アルミニウムの蓄積は肝障害の原因となる。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第11回午後：第61問

長期ブラッドアクセスとして適切なのはどれか。

a:内シャント
b:外シャント
c:大腿静脈カテーテル留置
d:動脈直接穿刺
e:動脈表在化
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第11回午後：第59問

血液透析施行中、常時監視すべき項目はどれか。

a:血液側への空気混入
b:血清カリウム濃度
c:回路内ヘマトクリット値
d:静脈側回路内圧
e:透析液側への漏血
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第11回午後：第60問

標準的な血液透析液中の電解質濃度（mEq / l）として適切でないのはどれか。

a:Na+:140
b:K+:4.5
c:HCO3-:7.5
d:Ca2+:3.0
e:Mg2+:1.0
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e