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生体機能代行装置学の過去問

国試第35回午後：第74問

清浄化した透析液を置換補充液として利用する治療はどれか。 

1:血液透析 
2:血液濾過 
3:オンライン血液透析濾過 
4:持続的血液透析濾過 
5:持続的腹膜透析 

国試第35回午後：第75問

市販されている血液透析用の透析液中の溶質濃度で正しいのはどれか。 

a:ブドウ糖濃度100mg/dL 
b:重炭酸イオン濃度25mEq/L 
c:カリウムイオン濃度2mEq/L 
d:マグネシウムイオン濃度0mEq/L 
e:ナトリウムイオン濃度154mEq/L 
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第20回午後：第60問

腹膜透析の特徴として正しいのはどれか。（人工腎臓装置）

a:小分子量物質の除去に優れる。
b:循環動態への影響が少ない。
c:不均衡症候群が起こらない。
d:ブラッドアクセスが不必要である。
e:腹膜炎の危険性がない。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第35回午後：第73問

ECMOについて正しいのはどれか。 

a:ACTを400秒以上に保つ。 
b:V-Vバイパスのみである。 
c:新生児にも使用される。 
d:全身麻酔を必要としない。 
e:ローラポンプを用いることが多い。 
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第35回午後：第72問

人工心肺を用いた体外循環中の事象と対処法について誤っているのはどれか。 

1:溶血が顕著な場合にはポンプチューブの圧閉度を調整する。 
2:代謝性アルカローシス時には炭酸水素ナトリウムを投与する。 
3:ヘマトクリット値の低下時には水分バランスをチェックする。 
4:ACTが延長しないときにはヘパリンを追加する。 
5:脱血不良時には脱血カニューレの挿入部位をチェックする。 

国試第20回午後：第59問

誤っているのはどれか。（人工腎臓装置）

1:中分子量尿毒症原因物質とは分子量200~5,000の領域の物質をいう。
2:β2ミクログロブリンは低分子量尿毒症原因物質に属する。
3:尿素は腎機能低下に伴い血中に蓄積する。
4:血液透析濾過は血液透析より中分子量物質除去機能が優れている。
5:低効率血液透析は、高効率血液透析より不均衡症候群が少ない。

国試第20回午後：第57問

体外循環中の血液凝固管理について正しいのはどれか。（体外循環装置）

a:体外循環開始前にACT値が延長されていることを確認する。
b:体外循環中は定期的にプロタミンを投与する。
c:送血フィルタが詰まった場合でも血液循環は維持する。
d:ヘパリンコーティング回路使用時はヘパリンを投与しない。
e:フィルタ下流(患者側)回路の血栓形成の確認は必要である。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第20回午後：第58問

血液透析で用いられる血液からの老廃物除去原理はどれか。（人工腎臓装置）

a:浸透圧差
b:拡 散
c:限外濾過
d:能動輸送
e:逆浸透
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第20回午後：第55問

呼吸補助ができるのはどれか。（体外循環装置）

a:IABP
b:V-Aバイパス
c:PCPS
d:ECMO
e:補助人工心臓
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第35回午後：第71問

人工心肺を用いた体外循環における患者側へのヘパリンの初期投与量はどれか。 

1:5000単位 
2:1.0~1.5mg/kg 
3:5.0~6.0mg/kg 
4:200~300単位/kg 
5:400~500単位/kg 

国試第35回午後：第70問

体外循環における血液希釈の利点はどれか。 

1:溶血の軽減 
2:血液粘性の増加 
3:酸素運搬能の増加 
4:膠質浸透圧の上昇 
5:代謝性アルカローシスの軽減 

国試第35回午後：第69問

人工心肺を用いた体外循環中に用いる血液濃縮器について正しいのはどれか。 

1:メインの人工心肺回路と別の並列回路を必要とする。 
2:除水量の第一の規定因子は装置を通過する血液流量である。 
3:血清カリウム濃度の低下効果は透析装置と同等である。 
4:.遠心力を用いて血球成分と血漿成分を分離する装置である。 
5:水分のみでなくアルブミンなどの血漿タンパクも除去される。 

国試第35回午後：第68問

拍動型ポンプはどれか。 

a:大動脈バルーンポンプ 
b:軸流ポンプ 
c:ローラポンプ 
d:遠心ポンプ 
e:空気圧駆動式補助人工心臓 
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第35回午後：第65問

加温加湿器と人工鼻に関して正しいのはどれか。 

a:人工鼻では死腔が減少する。 
b:加温加湿器と人工鼻の併用により十分な加湿が可能となる。 
c:人工鼻の方が気道粘膜熱傷のリスクが少ない。 
d:気道分泌の多い患者では加温加湿器を選択する。 
e:ヒータワイヤを持たない加温加湿器では回路内に結露を生じやすい。 
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第20回午後：第54問

PCPSついて正しいのはどれか。（体外循環装置）

a:閉鎖回路で構成する。
b:血流低下を補助する効果がある。
c:V-Aバイパスを確立する。
d:抗凝固処理は必要としない。
e:左心機能を補助することが主目的である。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第20回午後：第53問

IABPについて正しいのはどれか。（体外循環装置）

a:左室の後負荷を増大させる効果がある。
b:正常な心臓と同等の心拍出量を得る。
c:人工心肺中に使用することで拍動流が得られる。
d:血液凝固異常を有する患者への使用は禁忌である。
e:合併症として動脈主要分岐の血行障害がある。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第35回午後：第66問

COPD患者の在宅NPPVについて正しいのはどれか。 

a:日中はNPPVで、夜間は酸素吸入療法を用いることが多い。 
b:TPPVに比べて患者への侵襲は大きい。 
c:換気補助による呼吸筋の負担を軽減できる。 
d:TPPVよりも使用頻度が高くなっている。 
e:排痰の多い症例でも安全に使用できる。 
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第20回午後：第52問

人工心肺の適正灌流量について誤っているのはどれか。（体外循環装置）

1:需要に見合う酸素を供給できる灌流量を保つ。
2:体表面積あたりの成人の灌流量は乳児に比べて多い。
3:常温体外循環では低体温体外循環と比べて灌流量を低く設定する。
4:平均大動脈圧を60~80mmHgに維持する。
5:混合静脈血酸素飽和度70%を目標に灌流量を調節する。

国試第20回午後：第51問

体外循環中の熱交換について正しいのはどれか。（体外循環装置）

a:体温の低下とともに酸素消費量は増加する。
b:臓器によって温度変化の程度が異なる。
c:熱交換器にはステンレス管が用いられる。
d:熱交換器はガス交換器より上流側に設置する。
e:復温時の血液と温水との温度差は10°C以上とする。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第20回午後：第50問

一定の灌流圧で送血したときの流量について正しいのはどれか。（体外循環装置）

1:血液を希釈すると増加する。
2:低体温にすると増加する。
3:末梢血管抵抗が減少すると減少する。
4:小さな口径のカニューレを使うと増加する。
5:血液粘度が上昇すると増加する。