体外循環技術の過去問
国試第37回午前：第71問
人工心肺を用いた体外循環中の血液希釈法について正しいのはどれか。
a:末梢血管抵抗を低下させる。
b:代謝性アルカローシスを軽減する。
c:ヘマトクリット値30％を希釈下限の目安とする。
d:組織浮腫の原因となる。
e:溶血を軽減する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第10回午後：第55問
人工心肺について正しいのはどれか。
a:肺循環と体循環とを灌流する。
b:完全体外循環中は心拍動を停止できる。
c:灌流量は心拍出量の約80%を目安とする。
d:血液のpH調節のため酸素と二酸化炭素を用いる。
e:無血体外循環では抗凝固剤は不要である。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第10回午後：第50問
人工心肺ポンプのローラ圧迫調整について正しいのはどれか。
a:弱すぎると回転数に対応した流量が出ない。
b:弱すぎると気泡が発生する。
c:弱すぎるとローラの偏芯が生じる。
d:強すぎると流量が増加する。
e:強すぎると回転ムラが起こる。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第10回午後：第51問
人工心肺操作中のモニタリング項目として適切でないのはどれか。
1:心電図
2:動脈圧
3:中心静脈圧
4:尿量
5:筋電図
国試第10回午後：第48問
人工心肺による体外循環中に血液を希釈する目的として正しいのはどれか。
a:空気塞栓症を予防する。
b:血液の粘度を下げる。
c:組織灌流を良好にする。
d:使用血液量を節減する。
e:生体の酸素需要を促進する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第10回午後：第47問
人工心肺について正しいのはどれか。
a:抗凝固剤としてヘパリンを用いる。
b:送血カニューレの不適切な固定は動脈回路内圧の異常の原因になる。
c:加温器の温水の温度が高いほど溶血が少ない。
d:動脈送血用カニューレが細いと血管内で流れが乱れない。
e:ローラ圧迫度が強すぎると溶血が起こる。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第5回午後：第39問
体表面積が１.２ｍ2以上の人の常温下人工心肺の適正潅流量はどれか。
1:0.8~1.0L/分/m2
2:1.4~1.6L/分/m2
3:2.0~2.0L/分/m2
4:2.6~2.8L/分/m2
5:3.2~3.4L/分/m2
国試第11回午後：第54問
人工心肺終了時に血液凝固能を正常化する適切な医薬品はどれか。
1:マニトール
2:ヘパリン
3:硫酸プロタミン
4:重炭酸ナトリウム
5:グルコン酸カルシウム
国試第11回午後：第48問
人工心肺回路の充填液で誤っているのはどれか。
1:塩化カリウム液
2:血漿蛋白分画製剤
3:乳酸加リンゲル液
4:ヒドロキシエチルデンプン液
5:マニトール液
国試第11回午後：第49問
人工心肺の希釈率（％）を計算する式で正しいのはどれか。 ただし、A：循環血液量、B：充填血液量、C：希釈液量、D：心筋保護液量とする。
1:$\frac{C+D}{A+B}\times100$
2:$\frac{C}{A+B+C}\times100$
3:$\frac{C+D}{A+B+C}\times100$
4:$\frac{A+B}{A+B+C-D}\times100$
5:$\frac{C+D}{A+B+C+D}\times100$
国試第11回午後：第47問
人工心肺を用いて行う治療はどれか。
a:脳動脈瘤クリッピング
b:心室中隔欠損閉鎖術
c:冠状動脈バイパス術
d:胸部大動脈瘤人工血管置換術
e:冠状動脈ステント術
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第7回午後：第42問
常温下での成人体外循環において適正な灌流量（l／分／m2）はどれか。
1:1.5~2.0
2:2.0~2.5
3:2.5~3.0
4:3.0~3.5
5:3.5以上
国試第7回午後：第41問
人工心肺からの離脱について正しいのはどれか。
1:先ず送血量を減少させる。
2:先ず人工肺の酸素送気量を減少させる。
3:離脱操作中はSvo2(混合静脈血酸素飽和度)50%以上が望ましい。
4:ヘパリンの中和にプロタミンを使用する。
5:血圧が回復しないときは先ずVAD(補助人工心臓)を用いる。
国試第7回午後：第39問
人工心肺を用いた開心術において正しいのはどれか。
a:通常の開心術には軽度~中等度の低体温が用いられる。
b:血液希釈法の限界はへマトクリット値25%である。
c:心停止液にはCa2+を用いる。
d:心筋保護のために局所加温が行われる。
e:回路に血液を全く充填しない方法がよく使用される。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第7回午後：第38問
人工心肺について正しいのはどれか。
a:送血部位として左房が用いられる。
b:ローラポンプのチューブが完全圧閉の場合に高度の溶血が生じる。
c:心内還流血はなるべく弱い圧で吸引するのがよい。
d:送血カニューレはできるだけ大きなサイズがよい。
e:回路の滅菌に使うエチレンオキサイドガス(EOG)は溶血に関係ない。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第13回午後：第54問
人工心肺について正しいのはどれか。
a:希釈体外循環は腎不全防止に効果がある。
b:希釈体外循環の希釈率は10~20%が妥当である。
c:加温時には脱血温と熱交換器内血液温との差を20~25°Cに保つ。
d:体外循環中はアシドーシスに傾く。
e:$ \mathrm{S}{\overline{v}}_{O_2} $(混合静脈血酸素飽和度)70%を目標に灌流量を設定する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第13回午後：第51問
人工心肺の使用で誤っているのはどれか。
1:ローラポンプの流量はローラの回転数から求められる。
2:適正送血量は成人で1.1~1.3L/分/m2である。
3:送血圧は50mmHg以上に設定する。
4:送血温は人工心肺流出口で測定する。
5:直腸温は食道温に比べて変化が遅い。
国試第9回午後：第54問
人工心肺装置のローラポンプの圧閉度（オクルージョン）調整は、JIS T 1603「人工心肺用電動式血液ポンプ」に従い図に示す装置を用いて行われるが、落差hは何mか。
1:0.2
2:0.5
3:1
4:2
5:4
国試第9回午後：第50問
人工心肺を用いた体外循環時の血液灌流量について正しいのはどれか。
1:術前の心拍出量より多めの血液量を灌流する。
2:常温下での適正灌流量は体表面積から求められる。
3:低体温時には常温時より灌流量を多くする。
4:末梢血管抵抗は血液灌流量と関係がない。
5:環流静脈血の酸素飽和度を50%以下に保つ。
国試第9回午後：第48問
人工心肺運転中の生体側のモニタリング項目はどれか。
a:動脈側送血圧
b:中心静脈圧
c:尿量
d:送血温度
e:吸引静脈血酸素飽和度
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e