体外循環技術の過去問
国試第35回午後：第69問
人工心肺を用いた体外循環中に用いる血液濃縮器について正しいのはどれか。
1:メインの人工心肺回路と別の並列回路を必要とする。
2:除水量の第一の規定因子は装置を通過する血液流量である。
3:血清カリウム濃度の低下効果は透析装置と同等である。
4:.遠心力を用いて血球成分と血漿成分を分離する装置である。
5:水分のみでなくアルブミンなどの血漿タンパクも除去される。
国試第20回午後：第52問
人工心肺の適正灌流量について誤っているのはどれか。（体外循環装置）
1:需要に見合う酸素を供給できる灌流量を保つ。
2:体表面積あたりの成人の灌流量は乳児に比べて多い。
3:常温体外循環では低体温体外循環と比べて灌流量を低く設定する。
4:平均大動脈圧を60~80mmHgに維持する。
5:混合静脈血酸素飽和度70%を目標に灌流量を調節する。
国試第20回午後：第51問
体外循環中の熱交換について正しいのはどれか。（体外循環装置）
a:体温の低下とともに酸素消費量は増加する。
b:臓器によって温度変化の程度が異なる。
c:熱交換器にはステンレス管が用いられる。
d:熱交換器はガス交換器より上流側に設置する。
e:復温時の血液と温水との温度差は10°C以上とする。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第24回午前：第72問
成人の人工心肺操作条件で適切でないのはどれか。（生体機能代行装置学）
1:ヘマトクリット値 : 25%
2:混合静脈血酸素飽和度 : 75%
3:送血流量 : 2.4L/min/m2
4:平均動脈圧 : 70mmHg
5:中心静脈圧 : 20mmHg
ME2第29回午後：第37問
人工心肺の操作・対処として誤っているのはどれか。
1:尿の排出によって貯血量が低下してきたので補液した。
2:動脈圧（血圧）が低いので末梢血管を収縮させる薬剤を投与した。
3:体外循環中にACT （全血活性化凝固時間）値が低いのでプロタミンを投与した。
4:動脈血炭酸ガス分圧が高いので人工肺への酸素流量を増やした。
5:術野で無血視野が確保できないので吸引量を増やした。
ME2第29回午後：第14問
人工心肺装置を使用しないのはどれか。
1:心室中隔欠損閉鎖術
2:胸部大動脈瘤の人工血管置換術
3:経皮的冠動脈形成術
4:僧帽弁置換術
5:大動脈弁置換術
国試第35回午前：第73問
人工心肺を用いた体外循環中の血液凝固系管理について正しいのはどれか。
1:ワルファリン内服患者ではカニュレーション開始前のヘパリン投与は不要である。
2:完全体外循環中にACTが600秒以上になった場合には少量のプロタミンを投与する。
3:人工心肺離脱後のプロタミン投与時には心機能は良好であっても血圧低下に注意する。
4:人工心肺離脱後の送血カニューレの抜去はプロタミン投与後に行う。
5:人工心肺離脱後はプロタミン投与後も吸引ポンプで出血を回収し使用血液量の節減に努める。
国試第35回午前：第72問
人工心肺を用いた成人体外循環における完全体外循環中の至適灌流量、至適灌流圧について正しいのはどれか。
1:正常生体血液循環量の3.0L/min/m2と同量を維持する必要がある。
2:常温体外循環では灌流量を高めに設定する必要がある。
3:腎機能低下例では灌流量を低めに設定する必要がある。
4:体表面積当たりの至適灌流量は乳幼児より大きくなる。
5:灌流圧は平均大動脈圧で100mmHgを下回らないことが重要である。
国試第23回午後：第73問
人工肺のガス交換トラブル時の点検項目で誤っているのはどれか｡
1:酸素供給ラインの接続状況
2:供給酸素流量
3:人工肺の破損の有無
4:ガス側への血漿漏出の有無
5:貯血槽の液面レベル
国試第34回午後：第73問
人工心肺を用いた体外循環中の血液凝固系管理で正しいのはどれか。
1:ACT（活性化凝固時間）を 200 秒以下に維持する。
2:全回路ヘパリンコーティング人工心肺では充填時のヘパリン量を半減できる。
3:プロタミン投与によって血圧は上昇する。
4:プロタミンには軽度の抗凝血作用があるのでヘパリン中和時の過量投与は避 ける。
5:プロタミン投与後も術野出血が続く場合は吸引ポンプを回し回収を続ける。
国試第34回午後：第72問
人工心肺を用いた体外循環で正しいのはどれか。
1:開始時には、まず脱血カニューレ、続いて送血カニューレを挿入する。
2:大動脈遮断時には、一時的に送血流量を増加させる。
3:大動脈遮断解除時には、一時的に送血流量を増加させる。
4:遠心ポンプを用いる場合、復温時には、同一回転数でも流量が増加する。
5:人工心肺停止時には、脱血側回路をクランプしてから回転を止める。
国試第19回午後：第53問
体外循環中の人工心肺装置内モニタ項目でないのはどれか。（体外循環装置）
1:吹送ガス流量
2:貯血槽内の血液レベル
3:送血流量
4:血液回路内圧
5:漏血量
国試第19回午後：第50問
開心術に用いるベンド回路で正しいのはどれか。（体外循環装置）
a:心臓停止後の心内血液の排出を行う。
b:無血視野の確保を行う。
c:ポンプベントは過度の吸引の心配がない。
d:落差ベントは気泡の吸引に適している。
e:落差ベントは吸引量の正確な調整ができる。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第19回午後：第47問
人工心肺装置を用いるのはどれか。(体外循環装置)
a:左心バイパス術
b:大動脈内バルーンパンピング法(IABP)
c:開心術
d:A-Cバイパス術
e:胸部大動脈手術
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
ME2第28回午後：第10問
人工心肺の操作に必要でないモニタリング項目はどれか。
1:尿 量
2:動脈圧
3:気道内圧
4:中心静脈圧
5:送血回路内圧
国試第23回午前：第73問
人工心肺後の復温に要する時間に影響しないのはどれか。
1:熱交換器の性能
2:送血流量
3:血液ガス分圧
4:患者体重
5:送水ポンプ流量
国試第34回午前：第70問
人工心肺において、成人の至適灌流量［mL/分/kg］はどれか。
1: 10? 20
2: 30? 40
3: 60? 80
4:120?140
5:160?200
国試第32回午後：第73問
心筋保護について正しいのはどれか。
a:送血回路から側枝を出し送血ポンプの圧力で注入する。
b:細胞内液型心筋保護液中のNa濃度は細胞外液型より低い。
c:逆行性心筋保護では右室の心筋保護液灌流が不十分となりやすい。
d:血液併用心筋保護液では晶質液性心筋保護液より注入温度を低くする。
e:初回注入量の目安は80mL/kgである。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第22回午後：第71問
体外循環開始前のチェック項目はどれか。
a:冷温水槽内の水温
b:血液ガスデータ
c:脱血血液温度
d:溶血量
e:ポンプチューブ圧閉度
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第18回午後：第56問
人工心肺装置のローラポンプの圧閉度（オクルージョン）調節は、図に示す装置を用いて行われるが、落差hはどれか。（体外循環装置）
1:0.5m
2:1.0m
3:1.5m
4:2.0m
5:2.5m