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体外循環装置・補助循環装置の過去問

国試第22回午後：第71問

体外循環開始前のチェック項目はどれか。

a:冷温水槽内の水温
b:血液ガスデータ
c:脱血血液温度
d:溶血量
e:ポンプチューブ圧閉度
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第22回午後：第69問

低体温について正しいのはどれか。

a:血液粘度が低下する。
b:人工心肺の安全限界が狭まる。
c:組織への酸素移行が減少する。
d:混合静脈血酸素飽和度が増加する。
e:アルファスタット法による管理ではpHが上昇する。
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第22回午後：第70問

人工心肺中に人工肺の交換が必要なのはどれか。

a:溶 血
b:血漿漏出
c:wlung
d:除泡能の低下
e:回路内空気混入
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第32回午後：第41問

IABPの始業点検項目でないのはどれか。

a:バッテリの充電状態
b:バルーン内圧の測定
c:接触電流の測定
d:ヘリウムガスのボンベ内残量
e:トリガ信号の確認
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第33回午後：第74問

成人男性の人工心肺完全体外循環中のトラブルやその対応について正しいのはどれか。

1:貯血槽が完全に空にならなくても空気の誤送が生じ得る。
2:動脈解離発生時には送血流量を増やし続行する。
3:脱血不良時には脱血カニューレをより深く挿入する。
4:人工肺内血栓形成時にはヘパリンの追加投与を行う。
5:脱血回路に持続的に微小気泡が引けてくる場合は直ちに送血を停止する。

国試第33回午後：第73問

IABP の適応について正しいのはどれか。

a:冠動脈ステントにおける遅発性血栓性閉塞の予防
b:冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞の予防
c:切迫心筋?塞
d:人工心肺離脱困難
e:心原性ショック
1. a b c　2. a b e　3. a d e　4. b c d　5. c d e

国試第18回午後：第56問

人工心肺装置のローラポンプの圧閉度（オクルージョン）調節は、図に示す装置を用いて行われるが、落差hはどれか。（体外循環装置）

18PM56-0
1:0.5m
2:1.0m
3:1.5m
4:2.0m
5:2.5m

国試第33回午後：第72問

経皮的心肺補助装置（PCPS）について誤っているのはどれか。

a:急性心筋?塞後の心破裂によるショックは適応である。
b:ショック状態の急性肺動脈血栓塞栓症は適応である。
c:急性くも膜下出血によるショックは適応である。
d:送血管は腕頭動脈に挿入する。
e:脱血管は大腿静脈に挿入する。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第33回午後：第71問

人工心肺による体外循環時の内分泌系・免疫系の変動について正しいのはどれか。

a:レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系は活性化される。
b:アドレナリン分泌は低下する。
c:バソプレシン分泌は低下する。
d:インスリン分泌は亢進する。
e:炎症性サイトカインの血中濃度は上昇する。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第33回午後：第70問

人工心肺回路の動脈フィルタについて正しいのはどれか。

a:メッシュサイズは 200?400 nm である。
b:親水性のメッシュが使用される。
c:血液は上部から流入し、下部から流出していく。
d:回路の最後に装着する。
e:エアトラップと同様の構造である。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第18回午後：第55問

IABPの適応症例として正しいのはどれか。(体外循環装置)

1:血液凝固異常
2:末梢動脈の閉塞性動脈硬化症
3:高度な大動脈弁閉鎖不全
4:急性大動脈解離
5:心筋梗塞による心原性ショック

国試第18回午後：第53問

PH=7.14 PaCO2=58mmHg[HCO3－]=28mmol/L(mEq/L)である状態はどれか。(体外循環装置)

1:代謝性アシドーシス
2:呼吸性アルカローシス
3:呼吸性アシドーシスと代謝性アシドーシスの混合障害
4:呼吸性アシドーシス
5:代謝性アルカローシス

国試第18回午後：第54問

人工心肺による体外循環中の空気塞栓発生時、送血停止後の対策として正しいのはどれか。(体外循環装置)

1:頭部を高位にして上大静脈から逆行性送血を行う。
2:頭部を低位にして上大静脈から逆行性送血を行う。
3:頭部を高位にして下大静脈から逆行性送血を行う。
4:頭部を低位にして下大静脈から逆行性送血を行う。
5:頭部を低位にして上行大動脈から送血を行う。

国試第18回午後：第52問

人工心肺による低体温灌流について誤っているのはどれか。(体外循環装置)

a:血液凝固能が低下する。
b:ヘモグロビンの酸素解離曲線が左方ヘ移動する。
c:組織の酸素需要量が増加する。
d:血液粘度が低下する。
e:血液希釈が必要となる。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第18回午後：第51問

人工心肺による体外循環の至適灌流量について誤っているのはどれか。(体外循環装置)

1:体表面積を基準に求める。
2:血液を希釈した場合、増加させる。
3:体温が低下した場合減少させる。
4:混合静脈血の酸素飽和度によって調節する。
5:体表面積あたりの成人の灌流量は乳児に比べ多い。

国試第18回午後：第50問

人工心肺のカニューレについて誤っているのはどれか。（体外循環装置）

1:血流に対する抵抗を小さくするためには小さな口径が望ましい。
2:充填血液量を少なくするためには小さな口径が有利である。
3:拍動流ポンプでは大きな口径のカニューレが必要である。
4:送血カニューレが細すぎると先端部でキャビテーションを生じる可能性がある。
5:送血カニューレが太すぎると動脈壁を損傷する。

国試第18回午後：第48問

ソフトリザーバについて正しいのはどれか。（体外循環装置）

1:槽内が空になると送血回路に空気を送る危険がある。
2:貯血量を目盛りで正しく読み取れる。
3:槽内は大気に開放されている。
4:貯血槽を挟み込む幅で貯血量を調整できる。
5:吸引補助脱血を行う際に使用する。

国試第18回午後：第49問

体外循環回路の充填液とその目的との組み合わせで誤っているのはどれか。（体外循環装置）

1:マニトール液 浸透圧の調節
2:ヘパリン 血液の凝固抑制
3:濃厚赤血球 膠質浸透圧の維持
4:炭酸水素ナトリウム アシドーシスの補正
5:乳酸リンゲル液 総充填量の調整

国試第18回午後：第47問

血液ポンプで正しいのはどれか。（体外循環装置）

a:ローラポンプは末梢血管抵抗の変動によって流量が変化する。
b:ローラポンプは流量を回転数から算出できる。
c:ローラポンプは停電時手動で運転できる。
d:遠心ポンプは吸引ポンプとして使用できる。
e:遠心ポンプは回転停止時に逆流を生じない。
1. a b　2. a e　3. b c　4. c d　5. d e

国試第32回午前：第73問

体表面積0.5m2の乳児の人工心肺を用いた開心術で、吸引からの血液の戻りが全くない完全体外循環中(膀胱温30℃)、静脈リザーバに400mLが貯血されていた。何らかの原因で静脈回路からの脱血が完全に途絶えた時、静脈リザーバが空になるまでの時間[秒]に最も近いのはどれか。

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