体外循環装置・補助循環装置の過去問
ME2第34回午後：第13問
PCPSについて誤っているのはどれか。
1:カニューレは大腿部から挿入する。
2:開放回路である。
3:遠心ポンプを用いる。
4:心停止状態でも生命維持ができる。
5:膜型人工肺を用いる。
国試第27回午前：第73問
IABPについて正しいのはどれか
a:左室の後負荷を増大させる効果がある。
b:正常な心臓と同程度の心拍出量を得る。
c:人工心肺中に使用することで拍動流が得られる。
d:冠血流量を増加させる効果がある。
e:合併症として動脈主要分枝の血行障害がある。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
ME2第34回午後：第12問
人工心肺でコントロールできないのはどれか。
1:体外循環血流量
2:患者の循環血液量
3:血液温度
4:呼吸数
5:動脈血酸素分圧
国試第27回午前：第74問
人工心肺について正しいのはどれか。
1:落差脱血では少なくとも1m以上の落差を確保する。
2:吸引からの戻りが多い場合は脱血量よりも送血流量を増やす。
3:脱血不良時には脱血カニューレの挿入をできるだけ深くする。
4:脱血不良時には利尿剤を投与して尿量を増やす。
5:大動脈解離を認めたら送血流量を上げる。
国試第27回午前：第72問
人工心肺の適正濯流について誤っているものはどれか。
a:平均動脈圧を60~80mmHgに維持する。
b:側副血行路の多い右左短絡疾患では濯流量を少なめにする。
c:低体温体外循環では常温体外循環よりも潅流量を多くする。
d:混合静脈血酸素飽和度(SvO2)70%以上を目標に潅流量を調節する。
e:体重あたりの濯流量は成人に比べて小児の方が多い。
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第27回午前：第70問
人工心肺による体外循環時に使用される薬剤について誤っている組合せはどれか。
a:マンニトール 浸透圧の調節
b:乳酸加リンゲル 膠質浸透圧の保持
c:炭酸水素ナトリウム アルカローシスの補正
d:ハプトグロビン製剤 高度溶血への対応
e:塩化カルシウム 心収縮力の増強
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
国試第27回午前：第71問
人工心肺による体外循環中の変化について正しいのはどれか。
1:血糖値は低下する。
2:血中カリウム値は上昇する。
3:血中レニン活性は低下する。
4:血中アドレナリン値は上昇する。
5:血中インターロイキン-6値は低下する。
国試第27回午前：第69問
中空糸型膜型人工肺について正しいのはどれか。
1:PaO2と独立したPaCO2の制御が可能である。
2:多孔質膜では血液と酸素は直接接触しない。
3:シリコーン膜では二酸化炭素よりも酸素の透過性が高い。
4:外部濯流型では内部潅流型よりも血流に乱流が生じにくい。
5:血漿蛋白が多孔質膜に吸着すると疎水化されて血漿漏出を生じる。
ME2第34回午後：第5問
ローラポンプの特性について誤っているのはどれか。
1:流量とポンプの回転数は比例関係である。
2:チューブの内径が大きくなると流量は増加する。
3:後負荷が変化しても流量は変わらない。
4:吸引ポンプとして使用することができる。
5:ポンプヘッドは磁気カップリングにより回転させる。
国試第38回午前：第74問
図のAの動脈圧波形を示す補助循環装置について正しいのはどれか。
1:流量補助の装置である。
2:心筋酸素消費量を減少させる。
3:ACTを400秒以上で管理する。
4:大動脈弁狭窄症には禁忌である。
5:心内留置型ポンプカテーテルと併用する。
国試第38回午前：第72問
人工心肺による体外循環中の生体反応において血中で上昇するのはどれか。
a:レニン活性
b:血清カリウム
c:血清カルシウム
d:プロスタグランジン
e:心房性ナトリウム利尿ペプチド
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第38回午前：第73問
人工心肺による体外循環で正しいのはどれか。
a:中心静脈圧は15 mmHg以上を維持する。
b:平均血圧は100 mmHg以上を維持する。
c:ヘマトクリット値は20％以上を維持する。
d:混合静脈血酸素飽和度は70％以上を維持する。
e:成人の灌流量は中等度低体温では60～80 mL/（分・kg）である。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第38回午前：第71問
人工心肺による体外循環中の血液希釈の効果で正しいのはどれか。
a:溶血が軽減する。
b:輸血量が減少する。
c:組織浮腫が軽減する。
d:酸素解離曲線が右方移動する。
e:脂肪塞栓が軽減する。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
国試第38回午前：第70問
遠心ポンプはどれか。
1:1
2:2
3:3
4:4
5:5
国試第26回午後：第72問
混合静脈血酸素飽和度について誤っているのはどれか。
1:肺動脈カテーテルで測定できる。
2:生体の酸素消費の状態によって変化する。
3:50%では嫌気性代謝が亢進する。
4:80%は低心拍出量状態を意味する。
5:人工心肺中の加温時には低下する。
国試第26回午後：第73問
補助循環について正しいのはどれか。
1:IABPではバルーンを弓部大動脈に留置する。
2:PCPSは全身麻酔を必要とする。
3:PCPSは左心系の後負荷を軽減する。
4:補助人工心臓は右心補助に用いられることが多い。
5:補助人工心臓は左房脱血よりも左室脱血タイプが多い。
国試第26回午後：第70問
人工心肺による体外循環について正しいのはどれか。
1:血液希釈によって溶血量は増加する。
2:血液希釈によって膠質浸透圧は増加する。
3:血液希釈によって血液粘稠度は増加する。
4:低体温によって血液粘稠度は低下する。
5:低体温によって組織への酸素の移行は低下する。
国試第26回午後：第69問
人工心肺装置について誤っている組合せはどれか。
a:冠灌流回路 --------------------- 心内圧の低減
b:血液濃縮器 --------------------- 余剰水分の排出
c:動脈フィルター ------------------ 微小気泡の除去
d:血液吸引回路 ------------------ 術野内の血液回収
e:ベント回路 --------------------- 心筋保護液の注入
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
ME2第33回午後：第23問
IABPを2：1で駆動したときの心電図と血圧波形で矢印部分の正しい説明はどれか。
1:バルーンの拡張が早すぎる。
2:バルーンの拡張が遅すぎる。
3:適正なタイミングである。
4:バルーンの収縮が早すぎる。
5:バルーンの収縮が遅すぎる。
ME2第33回午後：第25問
IABPについて正しいのはどれか。
1:PCPSとの併用は禁忌である。
2:駆動用に炭酸ガスを使用する。
3:バルーンカテーテルは上行大動脈に留置する。
4:保管時は商用交流電源に接続し、充電状態にしておく。
5:急性心筋梗塞に対して効果は少ない。